Boală hepatică la câini

Dacă vorbim despre organele cele mai importante din corpul unei persoane sau al unui animal, atunci toată lumea își amintește creierul și inima. Dar, din anumite motive, toată lumea pierde ficatul. Și în zadar, pentru că ficatul este o glandă mare care îndeplinește o serie de funcții vitale. Este extrem de important pentru sănătatea câinelui, deci chiar abateri minore în muncă pot duce la consecințe ireversibile. Prin urmare, boala hepatică la câini trebuie tratată prompt, deoarece acestea sunt extrem de periculoase pentru sănătatea și viața animalului.

Boală hepatică la câini

Funcțiile principale ale ficatului

Proprietățile unice ale ficatului sunt în abilitățile sale regenerative. Chiar și cu leziuni grave ale acestui organ, când mai mult de 70% dintre celule sunt afectate, ficatul este întotdeauna restaurat. Dar acest lucru nu este întotdeauna bun, deoarece animalul, aflat într-o stare critică, se poate simți excelent și nu poate fi confruntat cu nici o manifestare externă. Dacă vorbești altă limbă, atunci cu diagnosticul ficatului, animalele pot avea probleme serioase.

Localizarea ficatului la câini

Diferitele boli ale ficatului se manifestă sub forma simptomelor destul de târzii, prin urmare examenele periodice la medicul veterinar joacă un rol important, permițând să dezvăluie tot felul de probleme de sănătate într-un stadiu incipient al dezvoltării lor. Dar, în unele cazuri, este necesară o biopsie pentru a diagnostica o anumită boală. Această procedură este dureroasă, dar foarte eficientă.

Tulburări hepatice la câini

Cauzele dezvoltării patologiilor

Apariția bolii cronice de ficat la câini este adesea asociată cu procese inflamatorii prelungite, fluxul cărora afectează negativ întregul corp, agravând activitatea canalelor biliare. O scădere a sistemului imunitar afectează de asemenea incidența.

Fiți atenți! Starea ficatului unui animal poate fi dăunătoare pentru multe boli, inclusiv pentru cancer. Cancerul oricărui organ intern scade mult funcționalitatea ficatului.

Refuzul de a mânca este un simptom important al bolii câinilor.

Tulburările anatomice, care de multe ori cauzează funcționarea defectuoasă a unor organe interne, nu pot fi excluse. Una dintre cele mai frecvente boli hepatice este hepatita. Apare pe fondul activității celor mai simple paraziți sau a efectelor dăunătoare ale compușilor toxici.

Hepatitele infecțioase includ:

  • panleucopenie (o boală virală care este frecventă la pisici și câini);
  • colibacterioza sau, după cum este numită și în medicină, escherichioza (boala infecțioasă acută);
  • leptospiroza;
  • salmoneloza (infecție intestinală acută);
  • listerioza (infecție bacteriană provocată de listeria);
  • parteriu parvovirus;
  • Boala Carré (ciumă a carnivorelor).

Boala lui Carre este o boală mortală pentru animale de companie.

Pentru a provoca dezvoltarea celui de-al doilea grup de hepatite poate:

  • produse chimice cum ar fi mercur, arsenic, nitrați sau nitriți;
  • plante otrăvitoare;
  • alimente hrănite pentru câini;
  • substanțe toxice de diverse ciuperci, viruși sau agenți patogeni.

Există patologii hepatice care apar pe fondul aportului incorect al medicamentelor puternice. Cel mai adesea acest lucru se datorează utilizării medicamentelor antiparazitare sau insecticide, serurilor sau imunostimulantelor.

Clasificarea bolilor

În fiecare zi, ficatul este supus unui stres grav, curățarea alimentelor din diferite toxine, neutralizarea substanțelor străine, participarea la sinteza substanțelor utile etc. Prin urmare, multe boli hepatice, care este cel mai important organ din organism, pot perturba semnificativ ciclul de viață al animalelor. Următoarele sunt cele mai frecvente patologii.

Leziuni grave ale ficatului la câini

Tabel. Afecțiuni hepatice frecvente la câini

Indiferent de tipul bolii hepatice, în tratamentul animalelor de companie, se aplică o alimentație terapeutică, medicamentul este utilizat pentru a elimina semnele de intoxicare, iar medicul veterinar pune un tabu pe tot felul de exerciții fizice.

Video - insuficiență hepatică la câini

Boli asociate cu medicamente

După cum sa menționat mai devreme, boala hepatică la animale poate să apară pe fundalul utilizării unor medicamente puternice. Mai jos sunt cele mai frecvent diagnosticate.

Boala lui Cushing

Boala neuroendocrină care apare atunci când conținutul hormonului de stres din sânge (cortizolul) este crescut. De regulă, boala se dezvoltă prin utilizarea prelungită și necontrolată a medicamentelor anestezice și hormonale. Pe fondul procesului patologic care a apărut, se poate dezvolta hepatita.

Simptomele bolii lui Cushing la câini

Simptomele caracteristice ale bolii includ:

  • burta burtă;
  • reducerea tonusului muscular;
  • slăbiciunea generală a corpului;
  • urinare frecventă;
  • crește setea.

Când se confirmă diagnosticul, medicul veterinar prescrie tratamentul medicamentos - se efectuează în majoritatea cazurilor. Sunt prescrise medicamente precum Cyproheptadine, Ketoconazole, Lizodren, Mitotan și altele. Dar dacă se detectează o tumoare a glandei suprarenale, medicul este forțat să recurgă la o intervenție chirurgicală, în timpul căreia glanda suprarenale afectată este îndepărtată.

Câine cu boală de vierme

ascita

Abdominala sau ascitele este o afecțiune patologică în care fluidul liber se acumulează în cavitatea abdominală. În cele mai multe cazuri, această boală are o legătură directă cu insuficiența hepatică. Simptomele caracteristice ale ascitei includ o creștere a volumului cavității abdominale a câinelui - animalul seamănă cu o minge mare cu picioarele și coada. Dar acest lucru se întâmplă numai în cazuri grave.

În principiu, ascita, există o formare crescută a gazelor, scurtarea respirației, umflarea țesuturilor, scăderea activității, atrofia musculară și vărsăturile. Dacă patologia este însoțită de un proces infecțios, atunci medicamentele antibacteriene sunt utilizate în tratament. De asemenea, ascita se efectuează abdominocenteză terapeutică, prescrise diuretice și terapie cu oxigen. Aceste activități vor elimina simptomele neplăcute ale bolii.

Asciții sunt o stare patologică în care fluidul liber se acumulează în cavitatea abdominală.

ciroză

O boală comună a ficatului care acționează ca rezultat al unei forme cronice de hepatită. Ciroza este însoțită de necroza celulelor hepatice, scarificare și dezvoltarea procesului inflamator. De asemenea, cu ciroză hepatică, câinele își pierde pofta de mâncare, acuitatea vizuală scade, există atacuri de diaree sau constipație, apar ulcerații și dermatită pe piele.

Nu există nici un tratament ca atare, de aceea, medicii veterinari prescriu un tratament de susținere, inclusiv terapia de detoxifiere, utilizarea de hepatoprotectori și medicamente coleretice. Pentru a atenua starea câinelui, este necesar să se facă unele ajustări în dieta sa. Experții recomandă eliminarea tuturor alimentelor grase, preferând alimente sănătoase bogate în proteine ​​și carbohidrați lenți.

Ciroza hepatică afectată

Malignitate hepatică

Potrivit experților, forma primară a cancerului de ficat se poate dezvolta pe fundalul efectului negativ al factorilor carcinogeni (derivați de metale grele, FOS, HOS, aflatoxine etc.) sau poate fi rezultatul altor boli hepatice, de exemplu, ciroza.

Histologic, tumorile hepatice pot fi împărțite în următoarele:

  • hemangiosarcomul este o tumoare de origine vasculară. Manifestată sub forma unei slăbiciuni generale a corpului, o creștere a dimensiunii abdomenului, blancarea membranelor mucoase și slăbiciunea generală a organismului animalului. În cele mai multe cazuri, hemangiosarcomul suferă un tratament chirurgical, în care medicul îndepărtează tumora. Chimioterapia poate fi utilizată ca metodă alternativă;
  • inflamarea hemangiomului este o creștere benignă care apare în principal pe membrele și trunchiul. Hemangiomul este o mică placă roșiatică. Boala nu este însoțită de simptome caracteristice, prin urmare, astfel de tumori sunt detectate, de regulă, întâmplător în timpul scăldării. Tratamentul chirurgical al hemangiomului. Tumoarea este îndepărtată cu un bisturiu sau crioterapie;
  • fibrosarcomul este o tumoare malignă care se dezvoltă din țesutul conjunctiv. Boala se dezvoltă pe fondul modificărilor hormonale, infecției, expunerii negative la radiații etc. În funcție de localizarea tumorii, simptomele pot varia. De exemplu, dacă a apărut fibrosarcomul pe membrele membre, atunci mersul câinelui poate fi deranjat, va apărea umflătura și durerea labei. Când apare o tumoare în gură, animalul își pierde pofta de mâncare, există o salivare abundentă. Tratamentul fibrosarcomului este doar chirurgical, deoarece tratamentul medicamentos nu va ajuta la scăderea tumorii.

Cancer la ficat la câini

Sfat! Metastazele sau formațiunile secundare sunt diagnosticate mult mai frecvent și se dezvoltă pe fundalul formărilor osoase maligne, ale glandelor mamare, ale organelor sistemului respirator sau ale cavității abdominale.

Simptome caracteristice

Boli ale ficatului într-un stadiu incipient de dezvoltare la câini sunt aproape imperceptibile, deoarece nu sunt însoțite de simptome pronunțate. Dar, totuși, proprietarii pot observa o schimbare în comportamentul animalului lor de companie:

  • intense sete;
  • fluctuații accentuate în greutate;
  • scăderea sau pierderea completă a apetitului;
  • stare de apatie, slăbiciune generală a corpului.

Starea de apatie - semnalul câinelui

Dacă identificați o boală la un animal de companie, care este observat timp de câteva zile, trebuie să căutați imediat ajutorul unui specialist. Doar un medic veterinar cu experiență va fi capabil să stabilească cauza exactă a stării patologice și să facă un diagnostic corect.

În procesul de dezvoltare a bolii, starea animalului se poate deteriora semnificativ și se vor adăuga noi simptome la simptomele existente:

  • febră;
  • mucoase uscate;
  • peelingul pielii;
  • o creștere a dimensiunii ficatului (observată la palpare);
  • dureri abdominale;
  • apariția flatulenței;
  • decolorarea scaunului (fecale devenind gri);
  • tulburarea scaunului (constipație alternantă cu diaree);
  • atacuri de greață și vărsături;
  • schimbarea comportamentului câinelui (animalul poate deveni mai afectuos și ascultător sau invers - agresiv).

Fiți atenți! Boala hepatică severă este adesea însoțită de pierderea mirosului sau a vederii. Câinele începe să se miște nesigur din cauza lipsei de coordonare. Animalele au adesea tulburări psihice care le afectează comportamentul.

Video - Boli hepatice la pisici și pisici

Caracteristici diagnostice

Dacă un câine este suspectat că suferă de o boală hepatică la un câine, un specialist veterinar efectuează un examen de diagnostic pentru a determina diagnosticul exact. Dar pe lângă inspecția vizuală sau palparea, pe care medicul o conduce chiar la începutul examinării, pot fi necesare alte proceduri:

  • fluturi pentru fecale;
  • analiza de laborator a urinei;
  • analiza biochimică pentru prezența GGT, a fosfatului alcalin, a bilirubinei, a glucozei și a electroliților;
  • numărul complet de sânge.

Dacă un câine este suspectat că suferă de o boală hepatică, un specialist veterinar va diagnostica

Pe baza rezultatelor cercetării, medicul va fi capabil să facă un diagnostic corect. Dacă este necesar, pot fi atribuite proceduri de diagnosticare suplimentare, cum ar fi o scanare cu ultrasunete, o radiografie a cavității abdominale. Aceste activități permit evaluarea mărimii ficatului afectat, a densității și formei acestuia. Doar după ce se face diagnosticul, medicul prescrie un curs adecvat de terapie.

Cum să tratăm

În funcție de diagnostic, cursul terapeutic poate varia. Dar fără nici o greșeală ar trebui să includă:

  • medicamente coleretice;
  • hepatoprotectori (concepuți pentru a proteja ficatul);
  • analgezice și medicamente antipiretice;
  • medicamentele cu plasmă (prescrise cu o scădere accentuată a greutății câinelui);
  • medicamente anti-toxice (utilizate în tratamentul stadiilor grave ale bolii, precum și pentru diferite tipuri de otrăvire a corpului);
  • antibiotice (prescrise în cazurile în care boala hepatică este virală).

Regimul de tratament depinde de natura bolii.

În timpul tratamentului, toate acțiunile trebuie efectuate sub supravegherea strictă a medicului curant. Este posibil ca în timpul tratamentului să fie necesare teste suplimentare de sânge pentru a evalua efectul terapeutic al medicamentelor utilizate. Auto-tratamentul nu este absolut recomandat, deoarece poate dăuna grav animalului tău.

Patologia hepatică poate apărea pe fundalul otrăvirii alimentare. În acest caz, este suficient să se efectueze o lavaj gastric utilizând soluții speciale. Eficacitatea spălării este posibilă numai atunci când se efectuează această procedură într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii.

Auto-tratamentul nu este recomandat

Sfat! Dacă animalul a fost diagnosticat cu insuficiență hepatică, atunci medicii vor efectua o intervenție chirurgicală intracavitară, datorită căruia fluxul sanguin este redirecționat prin ficatul afectat. Acest lucru vă permite să opriți intoxicația.

Tratamentul și nutriția adecvată pentru boală

Nutriția corectă

Indiferent de tipul de boală hepatică, în paralel cu tratamentul medical, medicul prescrie o dietă specială, conformitatea cu care vă permite să reduceți sau să eliminați complet efectele negative ale toxinelor care rămân după defalcarea alimentelor.

Dieta vă permite să reduceți sau să eliminați complet efectele negative ale zgurii care rămân după divizarea alimentelor

Nutriția adecvată pentru boala hepatică la câini trebuie să respecte următoarele recomandări:

  • în dieta zilnică a câinelui trebuie să fie carbohidrați ușor digerabili și surse ușor de digerabile de proteine;
  • numărul de mese trebuie să fie de cel puțin 4 pe zi (preferabil 4 până la 6 recepții);
  • Urmăriți nu numai calitatea, ci și cantitatea de alimente (animalul dvs. de companie nu trebuie să piardă în greutate);
  • Dacă este posibil, utilizați mâncăruri dietetice pentru câini.

Dacă aveți orice întrebări legate de nutriție, adresați-vă medicului dumneavoastră. El vă va sfătui cu siguranță într-o anumită problemă, ceea ce va simplifica mult tratamentul.

Video - Cum să hrăniți câinii

Măsuri preventive

Pentru a nu se confrunta cu diverse afecțiuni hepatice și pentru a proteja câinele de tot felul de probleme, este necesar să se respecte mai multe măsuri preventive:

  • asigurați-vă că animalul dvs. de companie are o alimentație bună, asigurați-vă că câinele dvs. este acolo (alimentele trebuie să fie doar proaspete);
  • preveni orice fel de contact cu substanțe toxice care pot dăuna sănătății. În primul rând, vorbim despre arsenic, otrava pentru șobolani și alte substanțe;
  • în mod periodic de-viermele animalului (viermii de curățare). Este recomandabil să efectuați o astfel de curățare de cel puțin 2 ori pe an;
  • să efectueze examinări diagnostice la veterinar. Acest lucru ar trebui făcut chiar și în absența oricăror probleme cu starea de sănătate a animalului;
  • vaccinați. Acest lucru va preveni diferite boli.

Pentru a preveni bolile la câini, este necesar să se efectueze examinări diagnostice la medicul veterinar.

Este mult mai ușor să preveniți bolile hepatice decât să le vindecați, astfel încât respectarea măsurilor preventive este un pas important în viața animalului dumneavoastră.

Structura și funcția ficatului

Ficatul este cea mai mare glandă digestivă (Fig.9).

Figura 9. Câine hepatic

1 - lobul stâng; 2 - lob drept; 3 - lobul mijlociu stâng; 4 - aprofundarea esofagului; 5 - vena portalului; 6 - vezica biliară

Acesta se află în cavitatea abdominală, direct adiacentă diafragmei, ajungând la dreapta și la stânga ultimei coaste. Ficatul câinelui este împărțit în 6-7 lobi. Pe suprafața viscerală curbă a ficatului din centrul organului sunt porțile ficatului, prin care intră în vena portalului. Pe aceeași parte a ficatului, între lobi, se află vezica biliară. Ficatul constă din lobule hepatice situate pe ramurile venelor hepatice. Lobulele hepatice sunt formate din grinzi hepatice, formate de celule hepatice - hepatocite, situate într-un singur rând. Hepatocitele sunt separate de capilarele biliari de membrana de bază și de la sinusoide - prin sinusoidal. Grinzile hepatice adiacente sunt separate unul de altul de sinusoide, care sunt căptușite cu celule endoteliale. Procesele celulelor endoteliale formează pori care servesc la contactul direct al plasmei și hepatocitelor cu o membrană sinusoidală. Endoteliul sinusoidelor nu are membrană de bază, este înconjurat de spațiul perivascular, umplut cu plasmă din sânge, facilitează transferul de substanțe legate de proteine ​​în hepatocite, precum și de la hepatocite la sinusoizi. Astfel, o membrană sinusoidală funcțională este implicată în procesul de transfer al substanțelor în ambele sensuri. Funcția principală a membranei cu care se confruntă capilarele biliari este secreția de bilă. Enzime specifice sunt localizate pe aceeași parte a membranei hepatocite: fosfatază alcalină, g-glutamil transpeptidază. Din capilare, bilele intră în canalele bilelor terminale, care se îmbină treptat în canalele mai mari, apoi în canalele intraplobulare căptușite cu epiteliu cubic. Din ele, bila intră în vezica biliară și în duoden.

În plus față de celulele parenchimatoase (hepatocite - 60%), ficatul conține celule Kupffer - 25%, celule endoteliale - 10%, celule de depozitare a grăsimilor - 3% și celule Pit - 2%. Funcția principală a celulelor Kupffer este fagocitoza microbilor, celule tumorale, îmbătrânirea celulelor roșii din sânge, producția de factori citotoxici, interleukine, interferon. Celulele care depozitează grăsimi sunt responsabile de depozitarea vitaminei A, de sinteza proteinelor matricei extracelulare și de reglarea fluxului sanguin în sinusoide. Scopul celulelor Pit este de a activa celulele ucigașe naturale.

Funcțiile principale ale ficatului:

l bile și excretor;

l barieră și protecție;

Ficatul este cea mai mare glandă digestivă. Și bila este secretă și excretată de celulele hepatice. Compoziția bilei include 80-86% apă, colesterol, grăsimi neutre, uree, acid uric, aminoacizi, vitaminele A, B, C, o cantitate mică de enzime - amilază, fosfatază, protează etc. alte sucuri digestive. Pigmenții biliari (bilirubina și biliverdina) sunt produse de transformări ale hemoglobinei în defalcarea celulelor roșii din sânge. Acestea dau bila potrivita de colorare.

Importanța bilei pentru hidroliza grăsimilor în tractul gastrointestinal constă în primul rând în faptul că le transformă într-o stare fin dispersată, creând astfel condiții favorabile pentru acțiunea lipazelor. Acizii biliari, combinând cu acizi grași, formează un complex solubil în apă disponibil pentru absorbție.

Bilele ingerate in intestin promoveaza absorbtia vitaminelor solubile in grasimi - retinolul, carotenul, tocoferolul, ficloquinona, precum si acizii grasi nesaturati.

Substanțele dăunătoare sporesc activitatea enzimelor amilo-, proteo-lipolitice ale sucurilor pancreatice și intestinale. Bilele stimulează motilitatea stomacului și a intestinelor și promovează transferul conținutului în intestine. Bilele sunt secretate continuu și intră în canalele biliare și vezica biliară.

Boală hepatică la câini

Înainte de a vorbi despre boala hepatică la câini, proprietarii de animale ar trebui să fie conștienți de rolul și funcția pe care ficatul o exercită în corpul câinelui.

Datorită funcțiilor sale diverse și complexe în organism, ficatul este în același timp un organ de digestie, circulație sanguină și metabolism.

Situată în partea din față a cavității abdominale, se află direct în spatele diafragmei, mai ales în hipocondrul drept.

Ficatul din corpul animalului joacă un rol foarte important în metabolism, participând la metabolizarea carbohidraților, a grăsimilor, a proteinelor, a vitaminelor, a oligoelementelor și a apei.

În ficat, apare neutralizarea substanțelor toxice care intră în el din intestin. Ficatul menține nivele normale de zahăr din sânge, depunerea de glicogen și defalcarea apar în ficat. La câinii care alăptează, mulți precursori de lapte sunt sintetizați în ficat.

În procesul de metabolizare a grăsimilor, fosfatidele sunt sintetizate în ficat, care intră ulterior în sânge. Dintre aminoacizii care sunt adusi din sange in ficat, se sintetizeaza proteinele corpului. Ficatul este un depozit de sânge, până la 10% din întregul sânge al unui câine este în ficat.

În procesul de transaminare în ficat, există o scădere a numărului de aminoacizi conținute în organism în exces, iar cele lipsă cresc. Ficatul la animale este un "depozit" de proteine. Proteinele plasmatice din sânge (albumină, globuline, fibrinogen, protrombină) se formează în ficat, de unde intră în sânge. În ficat, proteina este reînnoită. Vitamina A și D sunt stocate în ficat, iar oligoelementele sunt fier, cupru, mangan și zinc. În ficat, hormonii cum ar fi tiroxina, insulina, ACTH, vasopresina și hormonii sexuali sunt descompuși.

O funcție specifică a ficatului este formarea bilei.

Ficatul, spre deosebire de alte organe, are o caracteristică incredibilă în ceea ce privește regenerarea și rezervele ridicate. Până la 75% din totalul hepatocitelor (celule hepatice) lucrează simultan în ficat, deci ficatul are întotdeauna rezerve. Chiar și în cazul unei vătămări grave a ficatului cu un fel de otrăvire, dacă câinele a supraviețuit cel puțin un număr mic de celule sănătoase, medicul are șansa unui rezultat fericit, al unei boli. Majoritatea afecțiunilor hepatice sunt însoțite de tulburări subclinice, care pot fi vindecate fie spontan, fie la câine după o anumită perioadă de timp.

Principalele simptome ale bolii hepatice la câini.

Pentru boala hepatică la câini se caracterizează o serie de semne care ar trebui să îi avertizeze pe proprietar. Proprietarul poate suspecta boala hepatică la câine în funcție de următoarele simptome:

  • Tulburări digestive periodice - pierderea apetitului, vărsături (vărsături la câini), constipație, diaree (diaree la câini). Toate acestea conduc la o emaciare severă a unui câine bolnav.
  • Icter este cauzata de acizii biliari, care sunt un rezultat al bolii hepatice nu sunt capabili să le prelucreze, făcându-le să se acumuleze în țesuturile câinelui, cauzând colorarea membranelor mucoase și icter adipos subcutanat în galben.
  • Fecale gri cenușii. Cauza acestor fecale este stercobilina, care se formează din sărurile biliare. În cazul în care, din anumite motive, nu se dezvoltă bilele câinelui bolnav sau culoarea fecalelor nu intră în tractul digestiv, culoarea fecalelor va fi "decolorată".
  • Urină galbenă. Este un rezultat al problemelor legate de acizii biliari din ficat, rezultând o cantitate mare de bilirubină din corpul câinelui excretat prin rinichi.
  • Cicatrice abdominale, ascite - o creștere a volumului abdomenului datorită acumulării de lichid în cavitatea abdominală. În cazurile severe, stomacul unui astfel de câine bolnav devine sagnat, aproape tras pe pământ.
  • Sindromul hepatodepresiv. Câinele devine deprimat, necomunicat, nu vrea să se joace, merge la plimbare cu mare reticență.
  • Encefalopatia hepatică. Cu ea, câinele poate cădea într-o comă, deveni agresiv sau, dimpotrivă, prea afectuos. Câinii individuali se transformă într-o "legumă", devenind indiferenți față de lumea din jur.
  • O creștere a ficatului în mărime, care se manifestă într-un câine bolnav prin proeminență prin peretele abdominal.
  • mâncărimi ale pielii. Ca urmare a leziunilor cutanate, câinele se prăjește adesea.
  • Sindromul hemoragic asociat cu probleme legate de coagularea sângelui, deoarece un număr de proteine ​​implicate în procesul de coagulare a sângelui sunt sintetizate de ficat.
  • Durerea cavității abdominale. Pe palparea abdomenului, câinele se înțepenește, strigă, încercând să scape din mâini.
  • Polydipsia și poliuria.

Boală hepatică majoră la câini.

Hepatita este denumirea comună a bolilor inflamatorii ale țesutului hepatic. Hepatita apare adesea simultan cu afectiuni ale stomacului, intestinelor, pancreasului si altor organe. În hepatită, vezica biliară și conductele biliare sunt aproape întotdeauna implicate în proces. Hepatita este însoțită de încălcări profunde ale schimbărilor de proteine, carbohidrați și pigmenți și de întreruperea celulelor hepatice.

Conform cursului său, hepatita este acută și cronică.

Etiologia. câinii Hepatita apare foarte rar ca o boală independentă și este, de obicei, o manifestare secundară a diferitelor infecțioase (pyroplasmosis (babesioza) câine hepatita infecțioasă la câini, badijonat, leptospiroza, listerioza, parvovirus enterită la câini) boli invazive (toxoplasmoză la câini viermi la câini) și intoxicație cu otrăvuri de origine vegetală și minerală. Există hepatită după abuzul de antibiotice, imunostimulante, seruri, insecticide și medicamente antiparazitare. Dezvoltarea hepatitei contribuie la rezistența redusă a corpului câinelui, la slăbirea funcțională a ficatului în timpul congestiei în sistemul venos.

Semne clinice. La efectuarea unui examen clinic al unui câine bolnav, medicul veterinar găsește icter (colorarea icterică a membranelor vizibile ale mucoasei, a conjunctivei și a pielii în galben). Câinele devine deprimat, letargic. Apetitul câinelui poate fi complet absent. Temperatura corpului se ridică la 42 de grade. Proprietarii câinilor bolnavi au diaree, vărsături cu bilă și sânge. Palparea palpării dureroasă și mărită. Urina are o nuanta inchisa, datorita bilirubinei se observa opalescenta acesteia.

Hepatita este diagnosticată de un specialist veterinar pe baza semnelor clinice ale bolii, testelor de laborator pentru sânge și urină pentru bilirubină. La ultrasunete - există o creștere a limitelor ficatului, umflarea acesteia, expansiunea canalelor biliare, modelul vascular este fuzzy.

Tratamentul. Tratamentul hepatitei la câine trebuie să fie complex și în primul rând să fie îndreptat spre cauza principală care a provocat hepatita - boli infecțioase, invazive sau alte boli. Simultan cu tratamentul bolii de bază, specialiștii veterinari efectuează măsuri terapeutice menite să restabilească funcția hepatică afectată. Un caine bolnav este prescris o dieta in care nu ar trebui sa existe zaharuri si alimente grase. În prima zi de tratament câine a pus pe dieta foame, accesul liber la apă nu este limitată, apa poate fi înlocuită decocturi de plante posedă proprietăți coleretice si inviorator - flori de musetel, radacina de nalba, salvie, cireșe sălbatice și fructe de afine. Din a doua zi, băuturi pește, carne de vită și pui încep să fie incluse în dieta câinelui bolnav. Apoi transferat în porii de hrănire gătit în apă sau în bulion de carne. Numărul de furaje ar trebui să fie de 4-6 ori pe zi, iar o singură porție nu trebuie să depășească 200 de grame. După o săptămână, carnea de bere este introdusă treptat în rația de hrănire. Ceaiul poate fi administrat legume fierbinți în a doua săptămână a cursului de tratament. Tratarea câine bolnav ar trebui sa fie integrate cu simptomatice, antihistaminice, antivirale, antibiotice cu spectru larg (cefalosporină, penitselinovogo serii). Pentru a elimina intoxicării organismului și recuperarea funcției hepatice câine vvodyat- intravenos soluție de glucoză 5-10% o dată, uneori, se poate introduce până la 300 ml de soluție salină fiziologică la 2000ml, Ringer -până la 1000 ml polyglukin, gemodez- până la 600 ml, Disol, sanasol. Hemodez și polyglukin vă permit să restabiliți plasmă de sânge a unui câine bolnav și să normalizați conținutul de proteine ​​și zahăr. Infuzările intravenoase (picurare sau jet) se efectuează zilnic, uneori de 2 ori pe zi. Având în vedere că în sistemul digestiv se formează substanțe toxice la un câine bolnav, câinelui i se administrează o spălare gastrică cu o soluție slabă de permanganat de potasiu sau de furatsilină. Pentru a elibera tractul gastro-intestinal, câinele este prescris pentru vărsături și laxative. Curatarea clismelor are un efect bun de vindecare. Printre medicamente, câinele este prescris de vitamine din grupa B (B6, B12), gamavit, eleovit. Pentru a menține celulele metabolismului hepatic și lucrează câine da Essentiale® punctul forte (două capsule de trei ori pe zi), Legalon (1TB. De 3 ori pe zi), CHL 52. Pentru a reduce durerea si elimina droguri antispastice stagnare utilizate în ficat. Pentru a elimina starea acută în insuficiența hepatică, se utilizează aminazină și fosfenil. Dacă există semne de deshidratare, o picătură cu soluție salină, soluții Ringer, Ringer-Locke, Trisol. Pentru a elimina reacția alergică a antihistaminelor. Pentru a normaliza microflora intestinală, au pus clisme de curățare și au aplicat preparate care conțin lactobacili. Când apar edeme - medicamente diuretice. În hepatita a funcției hepatice de normalizare a medicamentelor prescrise colagog - allahol, kolagon, dekolin, Festalum, holenzin, liobil și alte dezlipit pe bază de plante care posedă efect diuretic și coleretic (decocturi și infuzii de decoct de musetel medicinale traume, hypericum, tysyachelistvenika mama - și mamele vitregi, florile imortelle, mătasea de porumb, menta, patrunjelul).

Prevenirea. Prevenirea hepatitei la câini se bazează pe prevenirea bolilor datorate cărora câinele dezvoltă hepatită. proprietarii de animale de companie ar trebui sa fie imediat vaccinate împotriva bolilor infecțioase de câini care au loc în regiunea de reședință (rapciuga, leptospiroza, parvovirusul enterită, Chlamydia, etc.). Tratați regulat câinii de la viermi (viermi la câini) și ectoparaziți (purici la câini). Atunci când se efectuează deparazitare și tratamentul ectoparazitilor, astfel încât hepatita acută să nu apară, proprietarii trebuie să respecte cu strictețe dozajul medicamentelor utilizate. Pentru prevenirea hepatitei, hrănirea adecvată este foarte importantă, este necesar să se elimine zahărul din dietă și să se limiteze cât mai mult posibil hrana pentru grăsimi.

Câinii trebuie să aleagă următoarele tipuri de furaje industriale fabricate ca alimente de bază:

  • Royal Canin Hepatic Canine alimente uscate
  • Conserve de Canale Canine Canine Canale Canale Canale.

Ciroza la câini

Ciroza hepatică la câini este însoțită de o modificare a ficatului din structura sa, datorită proliferării țesutului conjunctiv în ficat. Cu ciroza hepatică la un câine, există necroza parenchimului hepatic și degenerarea acestuia, înlocuirea elementelor parenchimale cu țesutul conjunctiv. Când germinare în ficatul țesutului conjunctiv crește hepatice intralobulare și compactată, și la pompare conjunctive interlobulare cu contractă în continuare, scăderi ale ficatului și compactate. În primul caz, specialiștii veterinari trebuie să se ocupe de ciroza hipertrofică, în al doilea - cu ciroză atrofică.

Etiologia. Perebolevanie câine hepatită, în trecut, un impact de durată asupra organismului de substanțe toxice, hrănire câini care nu corespund standardelor și hrană viciate pentru animale de companie, deficit de câine în dieta de minerale, proteine ​​si vitamine B, boli infecțioase de origine bacteriană și virală, probleme cardiace, încălcarea zhelchetoka proces.

Imaginea clinică. Simptomele bolii hepatice la câini apar treptat, din cauza modificărilor cronice, nu sunt pronunțate pentru o lungă perioadă de timp. Proprietarii câinilor pentru o lungă perioadă de timp, a observat o schimbare a apetitului. Apoi câinele apare inactivitate și depresie, apar simptome de stare catarală a stomacului și a intestinelor. Când examinăm membrana mucoasă a nasului, gurii, pe conjunctiv, pe piele, un specialist veterinar înregistrează hemoragii. Abdomenul câinelui începe să crească, se dezvoltă picături abdominale, ficatul mărit se poate simți bine în spatele ultimei coaste, dureroase pe palpare. În ciroza atrofică și hipertrofică, sclera la un câine devine galbenă, iar urina devine, de asemenea, galbenă.

Diagnosticul cirozei pune pe baza istoricului medical colectate, boli clinice si analize de sange de laborator rezultate din sânge -Total (inclusiv învățarea numărului de trombocite, eritrocite și leucocite), chimia sângelui (bilirubina, ureea, glucoza, electroliți, creatinină, albumina, colesterol globulină, fosfataza alcalină, alanin aminotransferază, gammaglutamiltranspeptidaza, aspartat aminotransferaza), analiza urinei, examinarea fecale, extra - radiografia abdominală și rezultate diagnostic GI. Desfășurați o examinare histologică a țesutului hepatic (biopsie).

Prognoza. Prognoza depinde de cât de mult rămâne țesutul hepatic funcțional, care este capabil de regenerare și de faptul dacă este posibil să se oprească procesele care au condus la ciroza hepatică. Pe baza acestui fapt, prognosticul pentru ciroză este adesea nesigur.

Tratamentul. Când se tratează ciroza la un câine, este mai întâi necesar să se elimine cauzele care au contribuit la apariția cirozei la câine. În ciroza secundară, tratamentul trebuie să vizeze tratamentul bolii subiacente. Cu ciroză la câini, tratamentul este îndreptat în principal spre eliminarea stazei sanguine portal și a toxicozei. Este necesar să se reconsidere regimul de hrană, să se transfere câinele bolnav la o hrană alimentară și completă cu o mulțime de proteine ​​și vitamine. Tratamentul simptomatic ar trebui să vizeze extinderea vieții câinelui. Diureticele, preparatele colegogice și, de asemenea, hepato-protectorii sunt utilizați ca remedii simptomatice pentru câini. În prezența ascitei, un ac steril este introdus în cavitatea abdominală a câinelui și fluidul este eliberat. Dacă câinele are anorexie și deshidratare, soluția de glucoză și soluțiile saline sunt administrate intravenos.

Ficat mărit la câini

Hepatomegalia este o condiție clinică a măririi anormale a ficatului. Ficatul servește la filtrarea toxinelor din sânge și o creștere a dimensiunii sale poate depinde de o serie de afecțiuni și condiții care pot afecta direct sau indirect funcționarea ficatului.

La pui, mărimea relativă a ficatului este mult mai mare decât la câinii adulți, dar se datorează caracteristicilor anatomice ale dezvoltării și creșterii. Cel mai adesea, hepatomegalia este înregistrată la adulți și câini mai în vârstă.

În funcție de cauza de bază a bolii, atât ficatul întreg cât și părțile sale pot fi lărgite. De exemplu, inflamația sau infecția conduc la o creștere simetrică generală, iar tumorile, hemoragiile sau chisturile hepatice duc la o mărire parțială a ficatului (asimetrică sau focală).

Simptomele extinderii hepatice la câini pot fi diferite, dar cele mai frecvente sunt:

  • o creștere a dimensiunii abdominale cauzată de ascite (fluid liber în cavitatea abdominală);
  • palparea organului lărgit atunci când este examinată de un specialist veterinar, uneori vizibil chiar și cu ochiul liber,
  • schimbarea comportamentului
  • diaree,
  • vărsături,
  • poliuria / polidipsia (creșterea absorbției de lichide și urinare);
  • gripa cenușie sau albă, înmuiere scaun,
  • pierderea apetitului
  • pierderea bruscă a greutății.

Cauzele unei cresteri a ficatului pot fi urmatoarele afectiuni:

  1. Hepatită (inflamația ficatului)
  2. Ciroză (boală hepatică cronică)
  3. Bolile cardiovasculare sau insuficiența cardiacă
  4. Neoplasm hepatic
  5. Chisturi sau abces hepatic
  6. Tumori pancreatice
  7. Hernia diafragmatică
  8. dirofilariasis
  9. Sindromul lui Cushing
  10. Toxic Drugs
  11. Acumularea de grăsimi în ficat (hepatoză grasă, ficat gras, steatoză hepatică)
  12. Torsionarea lobului ficatului

diagnosticare

Medicul veterinar trebuie să spună istoricului medical detaliat al animalului. Analizele necesare pentru diagnostic includ analiza clinică și biochimică, analiza clinică a urinei, teste suplimentare pentru coagularea sângelui, acizii biliari, analiza prezenței dirofilariazei.

Cu ajutorul unei radiografii abdominale, puteți vedea un ficat mărit cu marginile rotunjite sau stomacul și rinichii strămutate. Imaginile din cavitatea toracică pot prezenta prezența metastazelor, a bolilor cardiace și a plămânilor.

Ecografia poate fi utilizată pentru a obține informații mai detaliate despre procesele din cavitatea abdominală, pentru a identifica modificările dimensiunii ficatului și a conturului, precum și prezența bolilor asociate, pentru a diferenția tipurile de difuzie sau localizarea extinderii ficatului.

Diagnosticarea suplimentară include electrocardiografia și ecocardiografia, pentru a evalua structurile și funcțiile inimii.

Luarea unei biopsii a ficatului va ajuta la determinarea naturii benigne sau maligne a tumorii, determinarea cauzei, severității și stadiului bolii hepatice, în cazul unei boli infecțioase, determinarea medicamentelor adecvate pentru tratament.

tratament

Tratamentul poate fi diferit și depinde de cauza bolii. Scopul tratamentului este eliminarea cauzei hepatomegaliei și prevenirea altor complicații. Terapia cu antibiotice se efectuează pe câini cu boli infecțioase. Deshidratarea este o problemă comună la animalele bolnave și terapia prin perfuzie vizează restabilirea volumului normal și a compoziției calitative a sângelui circulant și a fluidelor corporale. În cazul unei tumori, abcese sau chist, animalul dvs. poate necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală pentru a elimina aceste tumori. Este posibil să aveți nevoie de spitalizare și îngrijire intensivă în spital.

Îngrijirea animalelor și viața ulterioară

Pacienții cu insuficiență cardiacă sau acumularea de exces de lichid în cavitatea abdominală necesită ajustarea nutrițională și consumul de lichide, diete speciale cu o cantitate crescută de proteine, restricții de sare și vitamine suplimentare. Acești pacienți au nevoie de îngrijire specială și sunt adesea recomandați odihna absolută.

perspectivă

Prognosticul depinde de cauza principală a creșterii ficatului și a duratei bolii. Unele cauze sunt mai puțin grave, în timp ce altele sunt în pericol viața. Întrucât ficatul este principalul organ în metabolismul medicamentelor, proprietarii înșiși nu trebuie să dea niciun medicament sau să modifice cantitatea și doza de medicament, fără a consulta mai întâi un medic veterinar. Sugestiile privind hrănirea includ hrănirea fracționată, frecventă, în porții mici. În timpul tratamentului, este necesar să se evalueze dinamica stării câinelui, pentru aceasta este posibil să aveți nevoie de teste de laborator de control, radiografie, ultrasunete.

Dimensiunea câinilor hepatice

Diagnosticarea cu ultrasunete a leziunilor hepatice difuze la câini și pisici
Veterinarul M.N. Lagunova Clinica Veterinară "Centrul"

O evaluare obiectivă a stării parenchimului hepatic cu ajutorul metodei cu ultrasunete este posibilă în condițiile care asigură studiul întregului organ. Aceste condiții sunt: ​​pe de o parte - pregătirea corespunzătoare a animalului pentru studiu, ceea ce implică eliberarea tractului gastro-intestinal de la masele digestive și gaz, și pentru a oferi imobilitatea necesară a animalului direct la momentul studiului, pe de altă parte - tehnica de scanare dreptul de a deduce locația corectă a animalului, atunci când studiu, o locație specifică a senzorului, studiul cu trăsături anatomice.
Se știe că, în majoritatea cazurilor, diferite hepatopatii sunt însoțite de o varietate de afecțiuni digestive și aproape întotdeauna de meteorismul intestinal. Gazele care se acumuleaza in tubul intestinal sau stomac, este un obstacol de netrecut pentru razele ultrasunete și pot face inaccesibile pentru a studia anumite zone ale ficatului. Masele alimentare pot fi mai puțin susceptibile de a limita cercetarea, dar, totuși, prezența lor poate afecta negativ calitatea scanării. Cu toate acestea, un stomac umplut cu lichid nu dăunează calității imaginii și poate contribui la o mai bună imagistică a ficatului. Pentru a elimina masa alimentelor și gazele din tubul intestinal este necesară pentru a asigura animalului postit timp de cel puțin 8 - 10 ore înainte de studiu și dare în diverse adsorbanți (cărbune activ, etc.).
În timpul studiului, majoritatea animalelor se comportă calm. Cu toate acestea, în cazul în care câinele sau pisica este prea agitat sau se comportă agresiv, se pot administra sedative sau anestezie generală. Dacă animalul examinat suferă deja de disfuncție hepatică, atunci este imposibil să utilizați medicamente cu un efect hepatotoxic direct în acest scop (antipsihoticele sunt derivați de fenotiazin).
Este posibil să se efectueze o examinare cu ultrasunete a ficatului prin peretele abdominal ventral din procesul xiphoid sau prin peretele lateral lateral prin spațiile intercostale. În locul aplicării senzorului trebuie scos din lână și gel de ultrasunete este aplicat în cantitatea necesară asigurarea nici un spațiu de aer între suprafața de lucru a traductorului și pentru piele. În studiul prin peretele abdominal ventral este pregătit de la procesul xiphoid la buric la o distanță de câțiva centimetri de linia mediană de-a lungul arcadei costale. Este mai bine să efectuați un studiu prin spațiile intercostale din partea dreaptă, deoarece un stomac umplut cu gaze sau furaje poate interfera cu studiul ficatului din partea stângă.
În studiul prin peretele abdominal ventral, traductorul este instalat imediat în spatele procesului xiphoid, în timp ce fasciculul cu ultrasunete trebuie să fie îndreptat craniodoral. Dacă mărimea ficatului este mărită și limitele ei depășesc în mod semnificativ dincolo de arcul costal, este necesar să mișcați senzorul în buric până când organul este complet vizualizat. După aceea, fasciculul cu ultrasunete este direcționat spre stânga și spre dreapta liniei medii, până când se examinează întregul parenchim de ficat. Dacă este necesar, efectuați o scanare de sub arcul costal sau de la spațiile intercostale.
Din caracteristicile anatomice necesare pentru a ști că ficatul este situat direct în spatele diafragmei are o diafragmatica convexă și suprafața viscerala concavă are o dorsale obtuz și marginile laterale și ventrale ascuțite, este împărțit în fracție: incizie sagital la dreapta și la stânga, fiecare dintre acestea fiind împărțit în lateral și medial. În plus, porțiunea lobului drept localizat dorsally hepatic obiectiv numit lobi caudat, prevăzut cu coada appendage adiacent rinichiului drept. Pe partea din spate a lobului drept al ficatului este vezica biliară, care separă lobul pătrat de lobul drept până la mijloc. În centrul organului sunt porțile ficatului, prin care vena portalului și artera hepatică dorsală intraseră oblică de la dreapta la stânga.
În studiul animalelor obeze trebuie să se acorde atenție prezenței frecvente a grăsimilor viscerale, situate între peretele abdominal și ficat în procesul xiphoid. Prezența acestui strat poate distorsiona mărimea ficatului și poate complica în mod semnificativ vizualizarea corpului datorită absorbției ultrasunetelor de către celulele grase. În ceea ce privește afișarea, acest strat de grăsime nu poate fi diferit de țesutul hepatic, dar este întotdeauna imobil în comparație cu excursiile respiratorii ale organelor abdominale.

  • hepatita cronică;
  • hepatită acută, inclusiv toxică și virală;
  • ciroza hepatică;
  • focal fibroza hepatică;
  • degenerare grasă a ficatului.

Hepatită acută
Severitatea modificărilor hepatitei acute depinde de durata și severitatea bolii. Atunci când examinarea ultrasonografică a hepatitei acute este întotdeauna caracterizată de grade pronunțate la grade diferite de eterogenitate a structurii, care se manifestă prin alternarea unor zone de echogenicitate redusă, medie și relativ crescută. Echogenitatea globală a parenchimului la hepatita acută este semnificativ redusă, capsula este adesea îngroșată și clar vizualizată. Frontierele ficatului sunt netede. Modelul vascular este îmbogățit datorită unei vizualizări mai clare a pereților venelor hepatice sau nu se schimbă. Mărimea ficatului este aproape întotdeauna mărită, iar în unele cazuri granițele organului nu se pot extinde dincolo de arcurile costale, iar în alte cazuri ficatul se poate extinde până la regiunea ombilicală.
Adesea, hepatita acută apare simultan cu colecistita, care este însoțită de detectarea semnelor cu ultrasunete relevante.

Metode vizuale pentru diagnosticarea ficatului la câini și pisici

Informații generale

Ultimele 10 ani au fost marcate de o rată de creștere destul de ridicată a progreselor în domeniul metodelor de diagnosticare vizuală a ficatului la câini și pisici. Realizările majore includ diagnosticarea cu ultrasunete, scintigrafia radio, tomografia computerizată și tomografia MP. Din păcate, majoritatea medicilor veterinari sunt limitați în abilitățile lor și pot folosi numai aparatură cu ultrasunete și radiografie, dar vor fi interesați să afle despre avantajele celor mai noi modalități de vizualizare a ficatului în animalele mici.

Prezentare generală a studiului cu raze X a ficatului la pisici și câini

Pentru o determinare clară a mărimii ficatului, radiografia este încă cea mai fiabilă metodă de imagistică la pisici și câini. Dimensiunea ficatului este determinată de raportul cu axa stomacului, ieșirea ficatului dincolo de arcul costal și grosimea ficatului dintre peretele stomacului și diafragma. Axa stomacului este o linie trasată între centrul fundului stomacului (aspectele dorsale, craniene și stângi ale stomacului) și centrul cavității pilorice (aspecte ventrale, caudale și drepte ale stomacului).

În mod normal, axa stomacului în proeminența laterală este o linie care se află în unghiul format de o linie perpendiculară pe coloana vertebrală și o linie paralelă cu nervurile. În proiecția ventro-dorsală, axa stomacului la câini și pisici este în mod normal perpendiculară pe coloana vertebrală.

Dacă ficatul este redus, atunci pilorul va fi localizat mai aproape de diafragmă, schimbând axa într-o verticală (sau chiar craniană) în proeminența laterală și devierea cu pilorul mai cranial decât partea inferioară a stomacului în proiecția ventro-dorsală. În cele mai multe cazuri, ficatul, cu absența patologiilor, nu se extinde dincolo de arcul costal. Evaluarea subiectivă a flaconului pentru grosimea ficatului în proiecția laterală normală ar trebui să fie în concordanță cu rezultatele studiilor cu raze X.

Posibilitățile de metode vizuale pentru studierea vezicii biliare și a canalelor biliare la câini și pisici prin intermediul difracției cu raze X panoramice sunt limitate de contrastul lor diferit de raze X. Distrugerea accidentală a gazului din duoden sau infecția cu microorganisme care produc gaze poate slăbi umbra vezicii biliare și a canalelor biliare. Dimpotrivă, mineralizarea poate crește umbra vezicii biliare și a canalelor biliare. În cazuri rare, este posibilă vizualizarea pietrelor la câini și pisici (colelitiază sau cholidocholitiază).

Ultrasunete de examinare vizuală a ficatului la câini și pisici

Utilizarea metodei cu ultrasunete este încă cea mai bună modalitate de a evalua structurile interne și textura suprafeței ficatului.

Echipamentul ultrasonic de calitate acceptabilă poate fi destul de accesibil și, cu pregătire și abilități adecvate, medicul veterinar va fi în măsură să determine localizarea ficatului în cavitatea abdominală și să identifice multe tulburări.

Majoritatea ficatului poate fi vizualizată prin metode de examinare prin fereastra acustică direct din spatele procesului xiphoid. Pentru a obține o imagine de înaltă calitate, poate fi necesară presiunea în timpul mișcării craniene a senzorului de la parametrul și accesul subcostal. Acele părți ale ficatului care nu pot fi vizualizate prin acest acces pot fi văzute, de obicei, cu acces intercostal, subcostal sau parametric. La majoritatea câinilor, este necesar să se utilizeze o fereastră acustică în spațiul intercostal pentru a vizualiza partea ficatului care este cranian la rinichiul drept. Când se utilizează senzorul în spațiul intercostal, presiunea excesivă ar trebui evitată atât pe coaste, cât și pe spațiul intercostal, deoarece acest lucru va provoca disconfort la animal și poate conduce la rezistența acestuia.

În mod normal, parenchimul hepatic cu scanare cu ultrasunete are o textura cu granulație grosieră pe toată adâncimea, care este cel mai bine descrisă drept "omogenă eterogenă". Dacă comparăm echogenicitatea parenchimului hepatic cu echogenicitatea parenchimului splinei și a rinichiului, echogenicitatea ficatului va fi aproximativ în mijloc, fiind hipoechioasă comparativ cu splina și hiperechoic în comparație cu cortexul rinichiului. La pisici, este dificil să se compare echogenicitatea structurii ficatului cu splina prin metode de diagnosticare vizuală, în special la animalele cu obezitate. La pisici, structura comparativă cea mai de succes pentru evaluarea echogenicității hepatice este țesutul adipos al ligamentului semilunar, care este hiperechoic comparativ cu parenchimul hepatic. Împărțirea ficatului la un animal sănătos în lobi separați pentru fisuri nu este posibilă, cu excepția cazurilor în care există efuziune în cavitatea abdominală. Frontierele unui ficat de obicei netede, cu muchii ascuțite.

Vasele hepatice și portal sunt anechogene, rotunjite în proiecție transversală. Cu toate acestea, rotirea senzorului cu 90 ° se întinde pe vase, care devin similare cu tuburile de îngustare și ramificare. Veniile portalului se pot distinge prin metode vizuale de diagnosticare a venelor hepatice, datorită faptului că au pereți groși, hiperecici. Pereții venelor hepatice se îmbină cu parenchimul hepatic adiacent și, prin urmare, ele nu se disting. Canalul transversal (poarta ficatului - porta hepatis) este înconjurat de o margine hyperechoică a țesuturilor adipoase și conjugate. În mod normal, arterele hepatice și canalele biliare intrahepatice nu pot fi detectate prin scanare cu ultrasunete.

Veziculul biliar este situat în mod normal în partea dreaptă a liniei mediane a abdomenului, este anechogen, rotunjit sau alungit. Peretele vezicii biliare arata ca o margine hiperecica subtire, sau nu este detectat deloc. Datorită amplificării acustice (din cauza distorsiunilor în timpul transmiterii semnalului UZ), structurile transmise în imagine, care sunt mai aproape de vezică biliară, arata ca regiunile hiperecice, comparativ cu parenchimul adiacent. De obicei, în lumenul vezicii biliare sunt reziduuri echogene ale substanțelor organice (biliară stagnantă), iar acest fenomen nu este luat pentru a da semnificație clinică. La un animal cu anorexie în timpul uneia sau a două zile anterioare, va fi absolut normal să se observe o creștere a volumului vezicii biliare prin examinare vizuală.

Examinarea cu ultrasunete pentru hepatopatii

Patologia ficatului poate fi detectată cu ajutorul ultrasunetelor numai dacă duce la modificări ale mărimii, formei, limitelor sau echogenicității ficatului.

Schimbările în mărimea ficatului, detectate prin metode de diagnosticare vizuală, de regulă, sunt detectate numai în cazul unei creșteri semnificative a ficatului. Dimensiunile hepatice nesemnificative sunt de obicei observate atunci când nu este posibil să se detecteze acest organ atunci când se utilizează ferestre acustice convenționale.

Diagnosticul diferențial cu o scădere a mărimii ficatului poate fi hipoplazia (care a apărut pe fundalul șuntului portosistemic congenital), ciroza sau varianta normei. Un alt motiv pentru dificultatea de a detecta ficatul poate fi prezența unei herni diafragmatice; totuși, trebuie să fii extrem de atent pentru a evita să faci o greșeală atunci când examinezi un artefact de imagine oglindă pentru o hernie care apare atunci când scanează o flexură a diafragmei. Prezența hepatomegaliei generalizate este recunoscută atunci când o porțiune semnificativă a ficatului se extinde dincolo de arcul costal, iar marginile sale sunt rotunjite.

Prezența modificărilor în forma și limitele vizuale ale ficatului sunt semne importante ale bolii hepatice în timpul ultrasunetelor. Aceste schimbări pot fi minore și abia vizibile. Cu toate acestea, acestea sunt adesea singurul semn de patologie în cazurile în care leziunile difuze sau focale ale parenchimului hepatic nu-i afectează echogenicitatea. Uneori, schimbările în forma și limitele ficatului pot fi văzute numai datorită distorsiunii vizuale a structurilor sale normale:

  • deplasarea vaselor de sânge, a vezicii biliare sau a ductului biliar;
  • apariția neregulilor pe conturul obișnuit clar al ficatului și al margini ascuțite.

Schimbările în ecogenitatea ficatului pot fi focale sau difuze. Leziunile focale sunt mult mai ușor de observat decât leziunile difuze, cu condiția ca ele să difere semnificativ de echogenicitate față de țesuturile vecine și sunt suficient de mari. O leziune difuză nu va fi deseori detectată prin metode de vizualizare în cazul unei modificări ușoare a echogenicității parenchimului la câinii de talie mare atunci când se utilizează un senzor de ultrasunete cu frecvență joasă sau în cazul în care examinarea este efectuată în grabă atunci când nu este posibilă efectuarea unui studiu detaliat. Problema diferitelor ecogenități și vizualizări ale leziunilor mici poate fi rezolvată utilizând senzori ultrasonici cu frecvență mai mare. Un detaliu important din punct de vedere al diagnosticului și predicției vizuale îl reprezintă localizarea și numărul de leziuni la câini și pisici. Leziunea unică găsită în ficat la câinii mai în vârstă este adesea o creștere benignă. Detectarea leziunilor multiple în parenchimul hepatic (Fig.) Indică un diagnostic diferențial mai puțin favorabil și limitează posibilitățile de intervenție chirurgicală. Leziunile multiple pot sugera prezența mai multor procese patologice. În fila. Diagnostic diferențial listate pentru leziunile hepatice comune.

Modificările frecvente ale ecogenității ficatului implică de obicei un proces infiltrativ difuz. În fila. Sunt prezentate diagnostice diferențiale ale celor mai frecvente boli hepatice difuze. Aceste patologii pot crea o imagine a hiperechogenității difuze și a hipoechogenității difuze a întregului parenchim de ficat.

Modificările difuze în echogenicitatea ficatului atunci când imaginile cu metode instrumentale de investigare pot fi considerate fiabile doar în cazuri extreme; în același timp, ecogenitatea splinei și a substanței corticale a rinichiului ar trebui să fie normală pentru corectitudinea comparației.

Problema este în continuare complicată de faptul că unele hepatopatii difuze, cum ar fi limfomul, peritonita infecțioasă a pisicilor, cholangiohepatita, nu pot afecta deloc echogenicitatea ficatului. Hepatopatia difuză, însoțită de o creștere a echogenicității parenchimului hepatic, este mult mai ușor de detectat decât hepatopatia, ceea ce duce la hipoechogenitatea parenchimului.

Acest lucru se datorează în parte amplificării difuze a umbririi acustice (diminuarea imaginii cu adâncimea de penetrare a semnalului ultrasonic), care apare adesea în multe boli care determină ca ficatul să devină hiper-echogenic. În astfel de cazuri, parenchimul hepatic va fi mai ușor în imagine dacă este mai aproape de senzor și va fi mai întunecat dacă anumite părți ale ficatului vor fi îndepărtate din acesta. Infiltrația difuză a ficatului cu lipide, care rezultă din diabetul sau lipidoza hepatică la pisici (fig.), Sau glicogenul care apare cu hepatopatii steroizi (endogeni și iatrogeni), face ca ficatul să fie hiper-echogenic și dens acustic comparativ cu norma. La pisicile cu obezitate, lipidele se acumulează în vacuolele hepatocitelor și al celulelor sinusoidale. Aceasta conduce la faptul că ficatul devine hyperechoic în comparație cu țesutul gras al ligamentului în formă de seceră, deși este mai puțin ecogenic și dens mai puțin acustic decât cu lipidoza hepatică.

Fig. Metoda cu ultrasunete pentru diagnosticarea vizuală a ficatului la câini.

Neoplasme multiple ale ficatului cu diverse echogenicități, detectate la o cățea sterilizată de aur retriever vechi de 12 ani și rezultate din adenocarcinom metastatic al intestinului

Lista de diagnostice diferențiale cu cele mai frecvente leziuni hepatice focale

  • Structura hiperechoică
  • Structura hipoechoică
  • Ecogenicitate diferită
  • Neoplazie metastatică
  • Hiperplazia nodulară
  • Mineralizare dystrofică
  • Acumularea gazului în parenchim
  • Infiltrarea țesutului gras local
  • Neoplazie metastatică
  • Hiperplazia nodulară
  • Neoplazia primară
  • abces
  • Chist (anechoic)
  • Neoplazie metastatică
  • Hiperplazia nodulară
  • Neoplazia primară

Lista diferențelor diagnostice ale celor mai frecvente leziuni hepatice difuze

  • Structura hiperechoică
  • Structura Isoechoic
  • Structura hipoechoică
  • Hepatopatie heroină (la câini)
  • Lipidoza ficatului (la pisici)
  • Ciroză / fibroză
  • Limfosarcoma
  • Grăsime (diabet)
  • Țesutul adipos (normal la pisici)
  • normă
  • Limfosarcoma
  • colangită
  • Peritonita infecțioasă a pisicilor
  • hepatită
  • colangită
  • Limfosarcoma
  • congestie

Când efectuați imagistica prin ultrasunete, este important să rețineți că manifestările modificărilor maligne și benigne ale parenchimului hepatic pot fi foarte asemănătoare, de multe ori chiar identice. Prin urmare, pentru a stabili etiologia bolii necesită o examinare citologică sau histologică. Folosind o biopsie de aspirație cu ac fin și o biopsie cu ac gros, efectuată sub control ultrasonic, se poate obține o probă de țesut pentru examinarea citologică și evaluarea histopatologică.

E bine de știut

© VetConsult +, 2016. Toate drepturile rezervate. Utilizarea oricărui material publicat pe site este permisă cu condiția legării la resursă. Atunci când copiați sau utilizați parțial materiale din paginile site-ului, este necesar să plasați un hyperlink direct la motoarele de căutare aflate în subtitrare sau în primul paragraf al articolului.